Quels sont les critères et les démarches pour entrer en EHPAD après un séjour en SSR ?

La perte d’autonomie d’un proche est une épreuve difficile. Comment être pris en charge en EHPAD après un séjour en SSR ? Comment savoir si la personne âgée doit aller en maison de retraite médicalisée ou si elle pourra rentrer chez elle ? Dans cet article, nous vous expliquons le parcours de soins entre SSR et EHPAD, les critères pour être pris en charge en EHPAD après un séjour en SSR, et les démarches à effectuer pour trouver un EHPAD adapté et faire une demande d’admission.

Comprendre le parcours de soins entre SSR et en EHPAD

Passer d’un SSR à un EHPAD implique de quitter un séjour hospitalier qui visait à améliorer les capacités fonctionnelles à un hébergement permanent offrant une prise en charge globale de la dépendance. Cette transition implique un changement de lieu de vie, de rythme, d’équipe soignante et de projet de soins.

Séjour en SMR (ex-SSR) : Quelle prise en charge pour le patient ?

Les SMR (soins médicaux et de réadaptation), ex-SSR (soins de suite et de réadaptation), sont des structures hospitalières qui proposent des soins à un patient après une blessure, une maladie ou une intervention chirurgicale.

Le but est de permettre au patient de retrouver son autonomie et sa santé. Ces services offrent une prise en charge globale, avec des soins médicaux et de la rééducation, et préparent le patient à sa réinsertion sociale.

Dans un SSR, qu’il soit public ou privé conventionné, l’assurance maladie couvre 100 % des soins pour une affection de longue durée (ALD) et 80 % pour les autres maladies. Le patient doit s’acquitter du ticket modérateur (20 %).

Les SSR visent plusieurs objectifs :

• Rééducation : Le patient est aidé à retrouver ses capacités physiques, cognitives et psychologiques.
• Réadaptation : Si les limitations du patient sont irréversibles, les SSR l’aident à s’adapter à ses limitations.
• Réinsertion : Après stabilisation de l’état de santé du patient, les SSR visent à assurer sa réinsertion, en le rapprochant au maximum des conditions de vie qui précédaient son séjour hospitalier. C’est l’aboutissement d’une prise en charge totalement personnalisée du patient.

Qu’est-ce qu’un EHPAD ?

Un EHPAD, ou établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, est une maison de retraite médicalisée. Il accueille des seniors nécessitant une assistance quotidienne pour les tâches de la vie courante comme se laver, s’habiller ou se nourrir.

L’EHPAD vise à améliorer le confort de vie des personnes âgées en perte d’autonomie et à ralentir cette dégradation. Il propose un accompagnement personnalisé en fonction des besoins de chaque résident, dans un environnement chaleureux, confortable et sécurisé.

Ces établissements assurent un suivi médical continu, une assistance pour les soins et la prise de médicaments, et une réactivité en cas de problème de santé. Ils luttent contre l’isolement social, souvent rencontré lors du maintien à domicile. En EHPAD, les patients peuvent tisser des liens entre eux et avec le personnel.

Il est à noter que des aides financières peuvent être disponibles pour aider à couvrir les frais associés à la vie en EHPAD.

Pourquoi passer d’un SSR à un EHPAD ?

Il peut arriver qu’une personne âgée ne puisse pas retourner à son domicile après un séjour en SSR, car son état de santé ne le permet pas ou car elle n’a pas de solution d’aide à domicile suffisante.

Ces établissements, conçus pour répondre aux besoins des seniors, notamment ceux en situation de dépendance, offrent une prise en charge médicale rigoureuse. Un médecin coordonnateur y assure une présence rassurante. Ainsi, l’EHPAD offre un cadre de vie sécurisé, adapté à la perte d’autonomie.

Retour à domicile impossible : Les critères pour être pris en charge en EHPAD après un séjour en SSR

Parfois, il est préférable de renoncer à un retour à domicile après une hospitalisation en SSR, et d’opter pour une entrée en EHPAD. Le maintien à domicile peut présenter des risques pour la santé, la sécurité et la qualité de vie des personnes âgées dépendantes. L’EHPAD représente alors un choix responsable et bénéfique pour le bien-être des seniors.

Les raisons de santé qui justifient un transfert en EHPAD

Plusieurs critères de santé peuvent justifier un transfert en EHPAD après un séjour en SSR :

• la perte d’autonomie significative ;
• l’aggravation d’une maladie chronique ;
• l’apparition de troubles cognitifs ou comportementaux ;
• l’incapacité à réaliser les gestes de la vie quotidienne malgré les soins de réadaptation.

Ces motifs sont liés à l’état de dépendance de la personne âgée, qui est évalué par le médecin du SSR ou par le médecin coordonnateur de l’EHPAD. La dépendance est mesurée par le GIR (groupe Iso-Ressources), qui va de 1 (dépendance totale) à 6 (autonomie complète). Pour être admis en EHPAD, il faut avoir un GIR compris entre 1 et 4.

Quels sont les critères administratifs qui offrent l’assurance d’une entrée en EHPAD ?

Les critères administratifs sont liés à la situation personnelle et financière de la personne âgée :

• avoir plus de 60 ans, sauf dérogation pour les personnes handicapées
• avoir une couverture sociale (sécurité sociale, mutuelle, etc.)
• avoir un dossier médical à jour, comprenant un certificat médical du médecin traitant et les résultats des examens médicaux récents
• avoir un dossier administratif complet, comprenant une pièce d’identité, un justificatif de domicile, un avis d’imposition, un relevé d’identité bancaire, etc.

Les démarches pour entrer en EHPAD après une hospitalisation en SSR

Après une hospitalisation en SSR, la recherche d’un EHPAD peut être complexe et stressante. Il faut prendre en compte de nombreux critères : la qualité des soins, le confort, le coût, la proximité, etc. Mais un processus d’admission en EHPAD méticuleux permet de faciliter la transition et de garantir le bien-être du patient.

Comment trouver un EHPAD adapté à sa maladie ?

Il existe des EHPAD spécialisés dans la prise en charge de certaines pathologies, comme la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, etc. Vous pouvez consulter le comparateur d’Annuaire Retraite, qui vous permet de rechercher un EHPAD selon des critères géographiques, tarifaires et médicaux.

Comment faire une demande d’admission en EHPAD ?

Vous devez remplir un dossier unique d’admission, qui comprend un volet administratif et un volet médical. Vous pouvez télécharger ce dossier sur le site Service public ou le demander directement à l’EHPAD de votre choix. Vous devez envoyer ce dossier à l’EHPAD ou le déposer sur place, accompagné des pièces justificatives demandées.

L’entrée en EHPAD après un séjour en SSR est une décision qui doit être prise en concertation avec le patient, sa famille et l’équipe médicale. Il existe des critères d’éligibilité et des démarches administratives à respecter pour accéder à ce type d’établissement. L’objectif est de garantir la qualité de vie et la sécurité du patient, tout en tenant compte de ses besoins et de ses préférences. L’EHPAD est une solution adaptée pour les personnes âgées dépendantes qui ne peuvent plus vivre à domicile. Il offre un accompagnement personnalisé et des activités adaptées pour favoriser le bien-être et le lien social des résidents.