Les unités d’hébergement renforcées (UHR) en EHPAD sont des structures spécialisées dans l’accueil des personnes âgées dépendantes présentant des troubles du comportement sévères, liés à la maladie d’Alzheimer. Elles offrent un environnement adapté à leurs besoins, avec un personnel qualifié, des équipements sécurisés et des activités thérapeutiques. Mais en quoi diffèrent-elles des PASA (pôle d’activités et de soins adaptés) ? Cet article vous propose de découvrir les objectifs thérapeutiques, les critères d’admission et les soins proposés dans les UHR.
Objectifs d’une UHR : Réduire les troubles du comportement et améliorer la qualité de vie
Les UHR ont pour objectif de proposer un accompagnement personnalisé aux personnes âgées ayant des troubles du comportement liés à la maladie d’Alzheimer ou à une maladie apparentée. Ces troubles peuvent se manifester par de l’agitation, de l’agressivité, des déambulations, des cris, des hallucinations, etc.
L’UHR vise à maintenir et à réhabiliter les capacités fonctionnelles et cognitives des résidents, ainsi qu’à réduire ou à faire disparaître les troubles comportementaux. L’UHR offre également un lieu de vie sécurisé et adapté aux besoins des personnes accueillies, ainsi qu’un soutien aux familles et aux proches.
Quels sont les critères d’admission dans une UHR et comment se déroule le processus ?
Critères d’admission : Diagnostic de la maladie, évaluation des troubles et mobilité de la personne
L’admission dans une UHR repose sur trois critères principaux :
- Le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée, posé et annoncé par un médecin spécialisé ;
- La présence de troubles du comportement sévères, évalués par l’équipe soignante à l’aide de grilles spécifiques (NPI-ES, échelle de Cohen-Mansfield) ;
- La mobilité de la personne, qui doit être capable de se déplacer avec ou sans aide.
Processus d’admission : Avis médical, consentement de la personne et de la famille
L’admission se fait sur avis du médecin coordonnateur de l’EHPAD où se trouve l’UHR, en lien avec le médecin traitant de la personne.
Le consentement de la personne est activement recherché avant l’admission, ainsi que l’avis de la famille ou de l’entourage proche.
L’UHR peut accueillir des résidents venant de l’EHPAD lui-même, mais aussi des personnes vivant à domicile ou dans un autre établissement.
Comment fonctionne une unité d’hébergement renforcé en EHPAD ?
Une UHR assure l’accueil de nuit et de jour, de 12 à 14 résidents en moyenne, dans un espace aménagé au sein de l’EHPAD. L’UHR propose sur un même lieu l’hébergement, les soins, les activités sociales et thérapeutiques, qu’elles soient individuelles ou collectives.
L’hébergement dans une UHR : un espace sécurisé et adapté
L’espace d’une UHR est conçu pour offrir un environnement sécurisé, confortable et adapté aux personnes accueillies. L’UHR dispose de chambres équipées de mobilier et de matériel adaptés.
L’unité comprend également des espaces communs, tels qu’un salon, une salle à manger, une cuisine, une salle de bain, etc. Ces espaces sont aménagés pour favoriser l’orientation et la déambulation de chaque résident, ainsi que pour créer une ambiance chaleureuse et familiale.
Elle dispose généralement d’un espace extérieur, tel qu’un jardin ou une terrasse, qui permet aux personnes âgées de profiter de la nature et de l’air frais.
Les soins dans une UHR : un accompagnement personnalisé et pluridisciplinaire
L’accompagnement dans une UHR est assuré par des professionnels soignants spécialement formés à la prise en charge des personnes ayant des troubles du comportement. L’équipe se compose :
- d’un médecin ;
- d’infirmiers ;
- d’un psychomotricien ou d’un ergothérapeute ;
- d’aides-soignants ;
- d’une aide médico-psychologique ;
- d’un assistant de soins en gérontologie ;
- d’un psychologue.
L’équipe propose des activités adaptées aux besoins et aux capacités des résidents, telles que des ateliers mémoire, de la musicothérapie, de la stimulation sensorielle, de la relaxation, etc. Ces activités visent à solliciter les fonctions cognitives, à réduire l’anxiété, à favoriser l’expression et la communication, à stimuler la créativité, etc.
L’équipe assure également un suivi médical et paramédical des résidents, ainsi qu’un soutien psychologique aux familles et aux proches.
Un projet d’accompagnement et de soins est élaboré avec chaque personne hébergée, en lien avec la famille et l’équipe soignante. Ce projet prend en compte les habitudes de vie, les besoins, les envies et les capacités de la personne. Il vise à favoriser son autonomie, son bien-être, son estime de soi et sa participation à la vie sociale.
Quelle est la durée du séjour dans une UHR et comment se prépare la sortie ?
Durée de séjour variable selon l’évolution des troubles
La durée du séjour dans une UHR n’est pas limitée dans le temps. Elle dépend de l’évolution des troubles du comportement de la personne. L’objectif est de permettre à la personne de retourner dans son lieu de vie habituel (son domicile ou l’EHPAD) lorsque les troubles du comportement se sont atténués ou stabilisés.
Sortie de l’UHR progressive et accompagnée
La décision de sortie est prise par le médecin coordonnateur de l’EHPAD, en concertation avec le médecin traitant, l’équipe soignante, la personne elle-même et sa famille ou son entourage. La sortie se fait de manière progressive et accompagnée, afin de faciliter la réadaptation de la personne à son nouvel environnement.
Quelle est la différence entre une UHR et un PASA (pôle d’activités et de soins adaptés) ?
Une UHR et un PASA sont deux structures qui accueillent des personnes âgées ayant la maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée, mais ils se distinguent par plusieurs aspects.
Public visé : troubles sévères ou modérés
Une UHR accueille des personnes ayant des troubles du comportement sévères, tandis qu’un PASA accueille des personnes ayant des troubles modérés.
Mode d’hébergement : permanent ou de jour
Une UHR assure un hébergement permanent, de jour et de nuit, tandis qu’un PASA assure un accueil de jour, du lundi au vendredi, de 10 h à 17 h.
Capacité d’accueil : limitée ou plus importante
Une UHR accueille en moyenne 12 à 14 personnes, tandis qu’un PASA accueille en moyenne 14 à 15 personnes.
Projet de soins : personnalisé ou collectif
Une UHR propose un projet de soins personnalisé, qui vise à réduire ou à faire disparaître les troubles du comportement, tandis qu’un PASA propose un projet de soins collectif, qui vise à maintenir ou à ralentir la perte d’autonomie.
L’UHR est une solution adaptée aux personnes âgées souffrant de troubles du comportement liés à la maladie d’Alzheimer ou apparentée. Elle offre un hébergement sécurisé, des soins personnalisés et des activités thérapeutiques au sein d’un EHPAD. L’UHR vise à améliorer la qualité de vie des résidents et à favoriser leur retour dans leur lieu de vie habituel.
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