Rester à la maison le plus longtemps possible est le souhait partagé par de nombreuses personnes âgées, mais les réalités liées à la perte d’autonomie et à l’apparition de certaines pathologies peuvent rendre cette option complexe, voire impossible au fil du temps. L’accueil en maison de repos, offrant des soins médicaux et de réadaptation (SMR, ex-SSR), peut alors permettre au patient de récupérer et soulager ses aidants. Proposant des séjours temporaires en fonction des besoins de la personne âgée, ce type de prise en charge constitue une étape entre l’hospitalisation, le retour à domicile et, dans certains cas, l’entrée en maison de retraite. Dans cet article, nous nous penchons sur le rôle crucial des maisons de repos dans la prise en charge de nos aînés, sur leur coût ainsi que sur le type de soins qu’elles proposent.
Qu’est-ce qu’une maison de repos pour personnes âgées ?
La maison de repos est un établissement de santé qui propose des soins médicaux et de réadaptation (SMR). Il peut prendre en charge des seniors confrontés à des problèmes de santé rendant difficile leur maintien à domicile, sans pour autant nécessiter une entrée en EHPAD.
Que ce soit en établissement public ou privé, sa mission est de procurer un lieu de repos, des soins adaptés, et une assistance médicale légère à leurs patients.
Différentes des maisons de convalescence, les maisons de repos gériatriques accueillent des personnes âgées plus ou moins autonomes et offrent une solution intermédiaire entre l’hospitalisation et la prise en charge médicale à domicile. Au-delà des soins, ces établissements visent à créer un environnement de vie sécurisé, favorisant le calme nécessaire au rétablissement des aînés. Les services proposés englobent :
- la rééducation,
- la préparation au retour chez soi,
- des activités sociales visant à promouvoir la convivialité et le bien-être des résidents.
| Bon à savoir En France, le terme « maison de repos » est surtout une appellation courante. Il désigne généralement un établissement de soins médicaux et de réadaptation (SMR), anciennement appelé SSR. Il ne faut pas le confondre avec la Maison de Repos et de Soins (MRS), qui correspond en Belgique à une structure d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. |
Quels sont les types de soins réalisés en maison de repos pour personnes âgées ?
Prévenir la dépendance et atténuer ses conséquences chez la personne âgée, qu’elles soient d’ordre physique, psychologique, ou social se trouvent au cœur de la mission des maisons de repos pour personnes âgées.
Des soins adaptés et individualisés
Le suivi des traitements liés aux pathologies spécifiques constitue une partie des soins prodigués en maison de repos.
Selon l’état de santé du patient et le projet de soins défini par l’équipe médicale, la prise en charge peut notamment comprendre les prestations suivantes :
- surveillance de l’état général et de l’évolution des symptômes ;
- administration et adaptation des traitements prescrits ;
- soins infirmiers nécessaires après une hospitalisation ou une intervention ;
- prévention des complications liées à l’alitement ou à la perte de mobilité ;
- aide à la toilette, à l’habillage, aux repas et aux déplacements ;
- accompagnement nutritionnel en cas de dénutrition[3], de troubles de l’appétit ou de régime spécifique ;
- soutien psychologique lorsque la maladie, la perte d’autonomie ou le séjour temporaire sont difficiles à vivre.
Le but : proposer un accompagnement adapté aux besoins médicaux et fonctionnels de la personne âgée. Cette prise en charge permet aussi de préparer la suite de son parcours : retour à domicile, poursuite des soins ou orientation vers une structure plus adaptée (EHPAD, USLD[4]…).
Un maintien de l’autonomie
Les patients bénéficient d’une prise en charge ciblée sur leurs fragilités liées à l’âge, avec un accent particulier sur la rééducation et la promotion de l’autonomie.
Dans ce contexte, la rééducation orthopédique et neurologique et la stimulation cognitive occupent une place centrale, permettant aux patients de retrouver leurs capacités fonctionnelles, de maintenir leurs facultés mentales et de renforcer leur autonomie.
Des activités de sociabilisation
Les maisons de repos s’engagent également dans la préservation du lien social, crucial pour le bien-être global des résidents. L’objectif premier demeure la réinsertion des seniors dans leur environnement de vie habituel.
Dans cette perspective, le séjour en maison de repos se veut temporaire, avec pour certains un retour à domicile, pour d’autres une entrée en maison de retraite médicalisée, en fonction de l’évolution de leurs besoins.
Quel est le coût d’une maison de repos ?
Le coût associé à une maison de repos gériatrique, similaire à celui d’autres établissements de soins de suite et de réadaptation, englobe divers services tels que l’hébergement, la restauration, les soins d’hygiène, et les traitements médicaux.
Cependant, il est important de souligner que ces tarifs peuvent être très différents selon les établissements, avec des distinctions marquées entre les secteurs public et privé. Notamment, les chambres simples, souvent privilégiées pour leur intimité, peuvent atteindre des tarifs journaliers dépassant les 200 €, accentuant ainsi la disparité financière entre les différentes options.
- Dans le cas d’un établissement conventionné, la Sécurité sociale intervient en couvrant le tarif journalier à 100 % lorsque le patient est touché par une Affection de Longue Durée (ALD).
- En revanche, pour les autres situations, l’Assurance maladie prend en charge 80 % des frais, laissant ainsi une partie du coût à la charge du patient.
Les frais restant à la charge du patient comprennent un forfait journalier de 23 € ainsi que les suppléments liés à une chambre individuelle et les prestations de confort optionnelles telles que la télévision et le téléphone. Certaines complémentaires santé, notamment les mutuelles dédiées aux seniors, peuvent prendre en charge une partie de ces coûts si ces garanties ont été explicitement définies lors de la souscription du contrat.
Quelles sont les démarches d’admission en établissement de repos pour personnes âgées ?
Dans le cas où la personne senior réside à domicile, en accueil familial ou dans une autre structure d’hébergement, il est nécessaire de procéder à une demande d’entente préalable auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM[5]). L’obtention de cet accord de prise en charge, essentiel pour l’inscription en maison de repos, nécessite une prescription du médecin traitant.
Lorsque la personne âgée est hospitalisée, l’orientation vers une maison de repos est généralement organisée par l’équipe médicale de l’hôpital, en lien avec le service social. Cette solution peut être proposée à la sortie d’un séjour en médecine, en chirurgie ou après un accident de santé, lorsque le retour à domicile immédiat paraît prématuré. Le médecin hospitalier évalue alors les besoins de soins, de rééducation ou de surveillance médicale, puis transmet les éléments nécessaires à l’établissement pressenti.
Une fois le patient accueilli, un bilan médico-social approfondi est réalisé. Cet examen, conduit par une équipe de professionnels de santé tels que psychologues, kinésithérapeutes, diététiciens, infirmiers, vise à coordonner efficacement les actions nécessaires pour élaborer un programme de soins personnalisé. Cette démarche garantit une prise en charge complète, prenant en compte les besoins médicaux, psychologiques, et sociaux du résident.
Quelles sont les différences entre une maison de repos pour seniors et un EHPAD ?
La principale différence entre une maison de repos et un EHPAD réside dans la durée du séjour. Le plus souvent, l’entrée en maison de retraite médicalisée est de nature permanente et intervient lorsque la personne âgée n’est plus suffisamment autonome pour rester à domicile et nécessite des soins médicaux quotidiens, parfois lourds comme dans le cas de la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.
Les EHPAD disposent également d’une équipe médicale et paramédicale composée de :
- médecins ;
- infirmiers ;
- aides-soignants ;
- kinésithérapeutes.
En EHPAD, les professionnels de la santé sont tout particulièrement formés à la prise en charge de personnes fortement dépendantes ou présentant des pathologies complexes. Ces établissements d’hébergement pour seniors ont également vocation à lutter contre l’isolement, en les aidant à briser leur solitude, à nouer de nouvelles relations et à continuer à vivre une vie sociale et culturelle enrichissante.
| Critère | Maison de repos/SMR | EHPAD |
|---|---|---|
| Rôle principal | Accompagner une période de convalescence, rééducation ou réadaptation | Héberger et accompagner durablement une personne âgée en perte d’autonomie |
| Durée du séjour | Temporaire, le plus souvent après une hospitalisation, une chute, une maladie ou une intervention | Longue durée, souvent permanente |
| Objectif | Récupérer des capacités, stabiliser l’état de santé et préparer la suite du parcours | Assurer un lieu de vie sécurisé, avec aide quotidienne et soins adaptés |
| Public accueilli | Patients âgés ayant besoin de soins médicaux et de réadaptation, sans nécessiter un service hospitalier aigu | Personnes âgées dépendantes ne pouvant plus vivre seules à domicile |
| Type de prise en charge | Soins médicaux, infirmiers, rééducation, réadaptation, prévention des complications | Aide à la toilette, aux repas, aux déplacements, soins courants, suivi médical et animations |
| Admission | Sur prescription médicale ou orientation après hospitalisation | Sur dossier d’admission, après évaluation des besoins et des disponibilités |
| Fin du séjour | Retour à domicile, poursuite des soins ou orientation vers un établissement adapté | Maintien dans l’établissement tant que la prise en charge reste adaptée |
| Coût | Prise en charge relevant de l’Assurance maladie, avec certains frais restant à la charge du patient | Tarif hébergement, tarif dépendance et soins, avec aides possibles selon la situation |
FAQ sur la maison de repos
Comment aller en maison de repos avec la CSS (ex-CMU) ?
Pour aller en maison de repos avec la Complémentaire santé solidaire (ancienne CMU-C), il faut une prescription médicale et une orientation vers des soins médicaux et de réadaptation. La CSS prend en charge les frais d’hospitalisation et le forfait journalier. Les suppléments de confort, comme la chambre individuelle ou la télévision, peuvent toutefois rester à payer.
Où trouver un annuaire ou une liste de maisons de repos en France ?
Pour trouver une maison de repos en France, il faut plutôt rechercher un établissement de soins médicaux et de réadaptation, ou SMR. Le médecin traitant, l’équipe hospitalière ou le service social peuvent orienter le patient vers une structure adaptée. Il est aussi possible de consulter les annuaires publics de santé pour repérer les établissements proches du domicile.
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