La recherche d’une solution d’hébergement pour un proche atteint de la maladie d’Alzheimer ou de troubles cognitifs apparentés peut s’avérer complexe. Les EHPAD traditionnels ne sont pas toujours adaptés à ces besoins spécifiques. C’est là qu’intervient l’unité Alzheimer, aussi appelée Cantou[1], une unité de vie protégée (UVP) conçue pour offrir une prise en charge spécialisée, axée sur la sécurité, la stimulation et le bien-être des résidents. Découvrez comment ces structures uniques peuvent offrir à votre proche un cadre de vie adapté, favorisant son autonomie et son épanouissement.
Qu’est-ce qu’une unité de vie protégée Alzheimer ou Cantou ?
Une unité protégée Alzheimer, parfois appelée Cantou, est une structure spécialisée au sein d’un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes). Elle accueille des résidents souffrant de troubles cognitifs et du comportement liés à la maladie d’Alzheimer ou à une pathologie apparentée.
Du Cantou à l’unité de vie protégée (UVP)
Le terme Cantou est un acronyme qui signifie Centre d’Activités Naturelles Tirées d’Occupations Utiles. Il a été créé dans les années 1980 pour désigner un concept alors innovant d’accompagnement des personnes âgées démentes, basé sur la stimulation de leurs capacités restantes à travers des activités quotidiennes et des contacts avec la nature.
Aujourd’hui, le terme Cantou est généralement remplacé par celui d’unité Alzheimer ou d’unité de vie protégée (UVP). Mais il désigne toujours un environnement sécurisé, qui préserve l’autonomie et la dignité des résidents présentant des troubles cognitifs et comportementaux liés à la démence.
Les appellations et l’organisation peuvent varier selon les EHPAD.
Les caractéristiques du Cantou en EHPAD
Un Cantou en EHPAD se distingue des autres unités par plusieurs spécificités :
- Il accueille un nombre limité de résidents, généralement entre 10 et 20, pour favoriser une ambiance familiale et conviviale.
- Il dispose d’un environnement architectural adapté, avec des espaces sécurisés, des repères visuels, des couleurs apaisantes, des objets familiers, etc.
- Il offre une sécurité renforcée, avec contrôle des accès, espaces de circulation sécurisés, repères adaptés et accès sécurisé à l’extérieur.
- Il propose une vie quotidienne organisée autour des besoins et des envies des résidents, avec des activités variées, des sorties, des animations, etc.
Cantou, PASA, UHR : quelles différences ?
Il existe d’autres types d’unités spécialisées dans la prise en charge des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’un trouble apparenté. Ces dispositifs peuvent être confondus avec le Cantou.
Le PASA est un espace au sein d’un EHPAD qui accueille, durant la journée, des résidents ayant des troubles du comportement modérés. Il leur propose des activités adaptées, sous la supervision d’une équipe pluridisciplinaire.
L’UHR est une unité d’hébergement au sein d’un EHPAD qui accueille, jour et nuit, des résidents ayant des troubles du comportement sévères, qui nécessitent une surveillance et une sécurité constantes. Elle leur offre un accompagnement renforcé, ainsi que des espaces de vie adaptés et de soins spécifiques.
| CANTOU / Unité Alzheimer | PASA | UHR[5] | |
|---|---|---|---|
| Accueil | Hébergement permanent | En journée | Hébergement jour et nuit |
| Profil des résidents | Troubles cognitifs, avec besoin d’un environnement adapté et sécurisé | Troubles du comportement modérés | Troubles psycho-comportementaux sévères |
| Résident y dort | Oui | Non | Oui |
| Particularité | Petite unité de vie sécurisée | Activités et soins adaptés | Accompagnement renforcé |
Comment fonctionne un Cantou en EHPAD ?
Un Cantou en EHPAD repose sur un accompagnement global et personnalisé des résidents, qui vise à maintenir leurs capacités cognitives et sociales, à préserver leur autonomie et à favoriser leur bien-être.
Une prise en charge psychosociale globale des résidents
Le Cantou en EHPAD propose aux résidents des activités variées et adaptées à leurs capacités, qui favorisent la stimulation cognitive, la communication, l’expression des émotions et le lien social.
Certaines unités Alzheimer disposent également d’espaces Snoezelen, qui sont des salles équipées de matériel sensoriel (lumière, son, toucher, odeur) permettant de créer une ambiance apaisante et relaxante.
Un projet personnalisé pour chaque résident
Chaque résident du Cantou bénéficie d’un projet personnalisé, élaboré avec lui (dans la mesure du possible) et l’équipe de l’EHPAD, ainsi qu’avec les proches, selon les situations.
Ce projet définit les objectifs de prise en charge, les soins médicaux et paramédicaux, les thérapies non médicamenteuses, les activités et les animations proposées, ainsi que les modalités de suivi et d’évaluation. Il est régulièrement revu en fonction de l’évolution de la maladie et des besoins du résident.
L’adaptation des horaires aux habitudes de vie et au rythme des personnes âgées
Le Cantou en EHPAD adapte les horaires aux habitudes de vie et au rythme des personnes âgées, afin de leur offrir une vie quotidienne la plus proche possible de leurs repères antérieurs.
Ainsi, les horaires de lever, de toilette, de repas et de coucher sont modulables, en fonction des besoins et des envies de chaque résident.
L’équipe veille toutefois à assurer un équilibre entre les temps d’activité et les temps de repos, et à prévenir les troubles du sommeil, qui sont fréquents chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée.
Un personnel soignant spécifiquement formé à l’accompagnement des malades Alzheimer
L’accompagnement des résidents en unité Alzheimer repose sur une équipe pluridisciplinaire pouvant comprendre, selon l’établissement :
- infirmiers,
- aides-soignants,
- accompagnants éducatifs et sociaux (AES),
- psychologues,
- ergothérapeutes…
Ces professionnels sont notamment formés pour :
- comprendre les besoins, les difficultés, les émotions et les comportements des résidents ;
- communiquer avec les résidents, en utilisant un langage simple, clair, positif ;
- les accompagner dans les gestes de la vie quotidienne ;
- travailler en équipe.
Un soutien possible aux proches aidants
Le Cantou en EHPAD n’oublie pas les familles des résidents, qui sont souvent démunies face à la maladie d’Alzheimer et à ses conséquences.
Certaines unités de vie Alzheimer proposent ainsi différentes formes de soutien aux proches aidants :
- accompagnement psychologique ou temps d’écourte ;
- information sur la maladie et et l’accompagnement du résident ;
- soutien dans les démarches administratives ;
- groupes de parole ou formations spécifiques.
Le service d’aide aux aidants vise à prévenir l’isolement, le stress et l’épuisement des proches des malades d’Alzheimer.
Quels sont les critères d’admission dans un Cantou EHPAD ?
Pour intégrer un Cantou en EHPAD, il faut répondre à certains critères liés à l’état de santé et aux besoins d’accompagnement de la personne. Ces derniers peuvent varier selon les établissements.
Les conditions médicales pour intégrer un Cantou EHPAD
L’admission dans un Cantou concerne généralement les personnes qui :
- sont atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée, diagnostiquée par un médecin (neurologue, gériatre, etc.) ;
- présentent des troubles cognitif ou comportementaux (agitation, agressivité, errance, apathie, etc.), qui perturbent la vie quotidienne et nécessitent une surveillance et une sécurité renforcées ;
- ont un niveau d’autonomie et des besoins d’accompagnement compatibles avec les possibilités d’accueil de l’unité.
| Bon à savoir : il n’existe pas de GIR[7] précis imposé au niveau national pour être admis dans un Cantou ou une unité de vie protégée. |
Les démarches administratives à effectuer
Pour intégrer un Cantou EHPAD, il faut faire une demande, en remplissant un dossier unique d’admission. Celui-ci comprend un volet administratif et un volet médical, renseignant notamment les antécédents, les traitements en cours, le niveau d’autonomie et les troubles cognitifs de la personne.
Quel est le prix d’un CANTOU ou d’une unité Alzheimer ?
Il n’existe pas de tarif national unique pour un CANTOU ou une unité Alzheimer. Le prix dépend de l’EHPAD, de sa localisation, du type de chambre et des prestations proposées.
Comme pour tout séjour en EHPAD, la facture comprend généralement :
- le prix d’hébergement ;
- le tarif dépendance, lié au niveau de perte d’autonomie du résident.
Les aides habituelles en EHPAD peuvent réduire le reste à charge, notamment l’APA, les aides au logement et, sous conditions, l’ASH.
Comment trouver un EHPAD disposant d’un CANTOU ou d’une unité Alzheimer ?
Tous les EHPAD ne disposent pas d’un CANTOU ou d’une unité de vie protégée. La recherche doit donc tenir compte de la présence d’une unité Alzheimer, mais aussi de son fonctionnement, du profil des résidents accueillis et des places disponibles.
L’annuaire des maisons de retraite permet de rechercher des EHPAD avec unité Alzheimer et de comparer les établissements selon leur localisation, leurs tarifs et les accompagnements proposés.
Les unités Alzheimer en EHPAD, ou Cantou, sont des structures adaptées aux personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une autre forme de démence, qui présentent des troubles cognitifs et du comportement. Elles offrent aux résidents une prise en charge globale, qui respecte leurs besoins, leurs envies, leurs rythmes, et qui vise à préserver leur dignité, leur qualité de vie, et leur bien-être.
Questions fréquentes
Peut-on visiter un Cantou avant une admission ?
Oui. Une visite de l’unité Alzheimer ou Cantou permet de découvrir les locaux, l’organisation de l’UVP et les activités proposées. C’est aussi l’occasion de rencontrer l’équipe et de vérifier si l’environnement semble adapté aux besoins de la personne âgée.
Un résident peut-il quitter le Cantou ?
Oui. Le séjour en unité protégée Alzheimer (Cantou) n’est pas nécessairement définitif. Un changement d’unité peut être envisagé si l’état de santé, l’autonomie ou les troubles du résident évoluent et que ses besoins ne correspondent plus à l’accompagnement proposé.
Les familles peuvent-elles rendre visite à un proche en Cantou ?
Oui. Les proches peuvent rendre visite au résident du Cantou selon les modalités prévues par l’établissement. Leur présence peut contribuer au maintien des repères et du lien familial.
Tous les EHPAD possèdent-ils un Cantou ?
Non. Un EHPAD peut accueillir des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer sans disposer d’une unité de vie protégée spécifique. Il est donc important de vérifier les dispositifs réellement présents dans l’établissement.
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