EHPAD : le tarif de dépendance que vous paierez vraiment après l’APA (ticket modérateur inclus) 

Entrer en EHPAD représente un tournant important, mais aussi un coût souvent redouté. Beaucoup de familles s’arrêtent au tarif affiché, parfois plus de 2 500 € par mois, sans savoir que ce montant ne reflète pas ce qu’elles paieront réellement une fois les aides sociales déduites. Or, l’APA en EHPAD change tout : c’est l’aide principale destinée à alléger la part liée à la dépendance, et elle peut réduire significativement la facture mensuelle. Encore faut-il savoir ce qu’elle couvre exactement, et comprendre le rôle du ticket modérateur, cette part fixe qui reste toujours à la charge du résident. 

Comprendre la facture en EHPAD : la part des tarifs hébergement, dépendance et soins

Avant de parler APA et dépendance, il est essentiel de comprendre comment se construit la facture d’un EHPAD. Derrière le prix global annoncé, il y a trois composantes bien distinctes et chacune a un rôle précis dans le calcul du coût final supporté par le résident.

Les 3 composantes du coût de l’EHPAD 

La facture d’un EHPAD se compose de trois volets principaux :

• le tarif hébergement, qui correspond aux frais d’hôtellerie : logement, restauration, entretien, animations, blanchisserie… C’est la part la plus lourde, elle est égale en moyenne à 2 072 € ; 
• le tarif dépendance, qui couvre l’aide humaine nécessaire pour les gestes du quotidien tels que se lever, s’habiller, manger ou se déplacer. Il varie en fonction du GIR^[2] du résident ; 
• le tarif soins, pris en charge par l’Assurance maladie.

Le résident paie la dépendance et l’hébergement.

Focus sur le tarif dépendance : ce qu’il couvre, qui le fixe et comment il varie en fonction du GIR^[2] du senior 

Le tarif dépendance varie selon le niveau de dépendance du résident et est fixé par le président du conseil départemental :

• GIR^[2] 1-2 s’adresse aux personnes très dépendantes et correspond au tarif le plus élevé : 20,86 € par jour en moyenne ; 
• GIR^[2] 3-4 correspond à une dépendance modérée : 13,23 € par jour ;
• GIR^[2] 5-6 concerne les personnes autonomes : 5,61 € par jour.

Ces tarifs, multipliés par le nombre de jours du mois, donnent la base de facturation de la dépendance avant déduction de l’APA.

Le rôle de l’APA et du ticket modérateur sur le prix final de l’EHPAD

L’APA est versée par le département pour financer partiellement le tarif dépendance en EHPAD. Elle concerne uniquement les résidents classés en GIR^[2] 1 à 4 (les GIR^[2] 5 et 6 sont jugés autonomes et non éligibles).

L’APA en établissement : condition, montant et méthode de calcul

Pour bénéficier de l’APA, le résident doit : 

• être âgé de 60 ans ou plus ;
• résider en France de façon stable ;
• être hébergé dans un EHPAD ou une USLD^[3].

Le montant de l’APA en établissement dépend du tarif dépendance appliqué par la structure et des ressources mensuelles du résident :

• jusqu’à 2 799,19 € de revenus, le résident ne paie que le ticket modérateur correspondant au GIR^[2] 5-6 ; 
• entre 2 799 € et 4 306 €, la participation augmente progressivement ;
• au-delà de 4 306 €, la personne participe jusqu’à 80 % de la différence entre son tarif dépendance réel et celui des GIR^[2] 5-6.

L’APA est versée directement à l’EHPAD, qui la déduit de la facture mensuelle.

À quoi correspond le ticket modérateur en EHPAD ?

Le ticket modérateur est la part minimale du tarif dépendance qui reste toujours à la charge du résident, même si celui-ci bénéficie de l’APA. Il correspond au tarif dépendance GIR^[2] 5-6 de l’établissement.

Si le tarif dépendance GIR^[2] 5-6 est de 6 € par jour, le résident paiera environ 180 € par mois au titre du ticket modérateur, quel que soit son niveau de dépendance (GIR^[2] 1, 2, 3 ou 4).

Ce mécanisme garantit une participation symbolique de chaque résident au coût de l’aide quotidienne.

Trois exemples de reste à charge après déduction de l’APA selon le GIR^[2] et les revenus

Selon le degré de dépendance et les ressources, le reste à charge réel varie fortement d’un résident à l’autre. Les exemples suivants illustrent concrètement comment se répartissent les coûts entre l’APA, le ticket modérateur et la part restant à payer.

Facteurs de variation : pourquoi certains payent beaucoup plus que d’autres ? 

Tous les résidents d’EHPAD ne paient pas le même prix, même à niveau de dépendance équivalent. Les écarts peuvent être considérables selon le département, le type d’établissement et les prestations choisies.

Le tarif local fixé par le département

Chaque département fixe un tarif plafond pour la dépendance et l’hébergement. Les écarts peuvent atteindre jusqu’à 50 % entre deux territoires. Ainsi, un même GIR^[2] 2 peut coûter 600 € par mois dans un département et 900 € dans un autre.

Le statut de l’EHPAD privé et public

• les EHPAD publics (souvent rattachés à un hôpital ou un CCAS^[4]) affichent des tarifs encadrés aux alentours de 1 905 € en moyenne ; 
• les EHPAD privés non lucratifs (associatifs) sont légèrement plus chers, mais souvent éligibles à l’aide sociale, autour de 2 110 € par mois ; 
• les EHPAD privés commerciaux, enfin, peuvent proposer des prestations haut de gamme avec un tarif hébergement nettement plus élevé, jusqu’à plus de 2 850 € en moyenne.

LIRE AUSSI : 4 pièges à éviter lors de la demande d’APA en EHPAD privé

Le niveau de dépendance et les prestations optionnelles

Le GIR^[2] d’appartenance du résident, influe directement sur le tarif dépendance. Il peut varier de 600 euros pour un GIR^[2] 1-2 à 168 € pour un GIR^[2] 5-6. 

Les prestations optionnelles telles que la télévision, le coiffeur, internet, les animations premium ou encore le standing de la chambre individuelle, peuvent ajouter 50 à 300 € par mois selon les choix effectués.

Comment anticiper et réduire votre facture dépendance ? 

Bonne nouvelle : il existe des moyens concrets de maîtriser sa facture en EHPAD. Plusieurs leviers permettent de réduire le coût mensuel et d’adapter son choix à son budget réel. 

Bien choisir l’établissement : comparer les tarifs dépendance et hébergement

Avant toute admission, prenez le temps de demander à chaque établissement ses trois tarifs dépendance ainsi que le tarif hébergement journalier. Ces montants doivent figurer clairement dans le devis ou le contrat de séjour^[5].

Prenez aussi le temps d’examiner ce que chaque tarif inclut : certaines prestations peuvent être facturées à part. Comparer à prestations équivalentes est donc essentiel pour faire un choix en toute conscience et adapté à votre budget.

Vérifier votre éligibilité à l’APA et aux autres aides sociales telles que l’ASH

Outre l’APA, les familles peuvent solliciter :

• l’Aide sociale à l’hébergement (ASH), si les ressources sont insuffisantes pour couvrir le tarif hébergement ;
• les aides au logement (APL ou ALS), parfois cumulables ;
• les déductions fiscales pour dépenses en EHPAD (réduction d’impôt^[6] de 25 % dans la limite de 10 000 € par an).

Ces aides peuvent réduire le reste à charge global de manière significative.

À retenir : les 5 réflexes pour ne pas se faire surprendre

Voici un résumé des bons réflexes à garder en tête pour anticiper au mieux les dépenses liées à la dépendance. Ces points clés vous aideront à aborder sereinement la recherche d’un EHPAD, sans mauvaise surprise sur la facture finale.

• Demander le tarif dépendance pour chaque niveau de GIR^[2] avant toute entrée.
• Faire une simulation avant de remplir votre demande d’APA via le site officiel du département.
• Comparer les établissements publics, privés et associatifs.
• Vérifier l’habilitation à l’ASH pour les faibles revenus.
• Lire attentivement le contrat pour identifier les prestations optionnelles.

Tableau récapitulatif : ce que vous payez réellement en EHPAD

FAQ 

Qu’est-ce que je dois payer réellement en dépendance dans un EHPAD si j’ai peu de ressources ?

Seulement le ticket modérateur, soit environ 6 € par jour, le reste étant couvert par l’APA.

Le ticket modérateur est-il obligatoire même si je bénéficie de l’APA ?

Oui, il reste toujours à la charge du résident, quel que soit son niveau de dépendance ou ses revenus.

Comment savoir quel tarif dépendance mon établissement applique selon mon GIR^[2] ?

Il est indiqué dans le contrat de séjour^[5] ou sur le site officiel de l’établissement. Vous pouvez aussi le demander au service administratif.

Puis-je contester le tarif dépendance ou demander une réduction si mes revenus baissent ?

Non, mais vous pouvez demander une révision de votre APA ou solliciter l’Aide sociale à l’hébergement (ASH).

Les prestations optionnelles (coiffeur, animations, jardin privé) influencent-elles le tarif dépendance ?

Non, elles relèvent du tarif hébergement, mais augmentent le coût total mensuel.