Lorsqu’un proche âgé perd progressivement son autonomie, l’une des principales interrogations des familles concerne les aides dont il aura besoin pour être assisté et accompagné à son domicile. Le calcul des heures d’aide par GIR[1], basé sur le niveau de dépendance[2] de la personne senior, permet d’estimer ses besoins en aide humaine, allant de quelques heures hebdomadaires à une présence quasi continue. Mais au-delà de ce volume de base, divers critères comme l’état de santé global, les pathologies ou le cadre de vie viennent ensuite affiner et ajuster avec précision le plan d’aide nécessaire. On vous détaille la mise en place du plan d’aide et le rôle de l’APA pour financer le maintien à domicile[3].
GIR[1] : Degré de perte d’autonomie de la personne âgée
Le Groupe Iso-Ressources (GIR[1]) est une échelle nationale d’évaluation du degré de perte d’autonomie des personnes âgées. Il existe 6 niveaux de GIR[1] allant de 1 à 6 :
- GIR[1] 1 : Personnes confinées au lit ou au fauteuil, ayant perdu leur autonomie mentale, corporelle, locomotrice et sociale, nécessitant une présence indispensable et continue d’intervenants.
- GIR[1] 2 : Personnes confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour les soins corporels pluriquotidiens.
- GIR[1] 3 : Personnes ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle.
- GIR[1] 4 : Personnes qui n’assument pas seules leurs transferts, mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur du logement et qui doivent être aidées pour leur toilette et habillage.
- GIR[1] 5 : Personnes peu ou pas autonomes pour les activités corporelles, mais qui assurent seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement.
- GIR[1] 6 : Personnes encore autonomes pour les actes essentiels de la vie courante.
LIRE AUSSI : Grille AGGIR et calcul du GIR[6][5][1]
APA : Réduire le montant des aides à domicile grâce à l’allocation
L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) est une aide financière pour les personnes âgées en perte d’autonomie (GIR[1] 1 à 4) souhaitant être aidées à leur domicile.
Attribuée par le conseil départemental après une évaluation de la dépendance[2] et des besoins, l'APA permet de financer une partie ou la totalité des services d’aide nécessaires selon les revenus du bénéficiaire.
Le montant mensuel de l'APA est calculé en fonction du niveau de perte d’autonomie évalué par la grille AGGIR[6][5], ainsi que du plan d’aide établi précisant les types de services requis et leur volume horaire.
Cette allocation pourra couvrir les frais d’auxiliaire de vie[7], d’aide-ménagère, de portage de repas, de téléassistance, etc.
En réduisant ainsi très significativement le montant du reste à charge, l’APA joue un rôle essentiel pour permettre le maintien à domicile[3] des seniors dans des conditions décentes et dignes, malgré la perte progressive de leur autonomie.
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Facteurs influençant le plan d’aide
Au-delà du niveau de dépendance[2] évalué par le GIR[1], plusieurs facteurs vont influer sur le nombre précis d’heures d’aide nécessaires.
L’environnement de vie est primordial : un logement bien aménagé et sécurisé facilitera l’autonomie résiduelle de la personne senior.
L’état de santé global, avec d’éventuelles pathologies lourdes ou handicaps, impactera aussi grandement les besoins.
La situation familiale compte beaucoup, comme la présence proche d’aidants familiaux disponibles qui pourront pallier certaines aides ponctuelles.
D’autres éléments tels que l’isolement social, le niveau socioculturel ou les ressources financières de la personne âgée sont également à prendre en compte pour personnaliser au mieux le plan d’aide selon la situation individuelle.
Estimation du nombre d’heures d’aide par GIR[1]
Le nombre d’heures d’aide à domicile[4] allouées varie principalement en fonction du niveau de perte d’autonomie évalué par le GIR[1]. Ces chiffres sont donc purement indicatifs et peuvent varier sensiblement en fonction des besoins spécifiques évalués pour chaque situation individuelle.
GIR[1] 1
Pour un GIR[1] 1, correspondant aux personnes les plus dépendantes, une présence quasi continue est requise. En moyenne, ce sont 64 heures d’aide par mois qui sont octroyées, soit environ 2 heures par jour pour les soins d’hygiène complets, l’habillement, les transferts et l’accompagnement dans les gestes essentiels.
GIR[1] 2
Pour les personnes en GIR[1] 2, nécessitant également une prise en charge importante pour les soins corporels pluriquotidiens, le volume d’aide se situe en général autour de 54 heures par mois, soit 1h45 par jour en moyenne.
GIR[1] 3
Concernant le GIR[1] 3, regroupant les personnes qui ont besoin d’une aide récurrente, mais ponctuelle dans la journée pour les actes essentiels, on compte 45 heures par mois en moyenne (1h30 par jour).
GIR[1] 4
Pour un GIR[1] 4, représentant les personnes présentant encore une autonomie partielle, les heures d’aide octroyées tournent en moyenne autour de 30 heures par mois, avec une fourchette de 16 à 44 heures selon le plan d’aide établi et le coût horaire.
Comment obtenir une aide à domicile[4] ?
Pour obtenir une aide à domicile[4], il faut tout d’abord effectuer une demande d’APA auprès du conseil départemental. Après établissement du plan d’aide, différentes solutions s’offrent :
- faire appel à un service d’aide à domicile[4] prestataire agréé ;
- employer directement un intervenant à domicile ;
- opter pour l’emploi d’un salarié en gré à gré.
Les CCAS[8], CLIC[9] et autres associations d’aide aux personnes âgées pourront vous guider dans ces démarches administratives pour obtenir l’APA et vous orienter vers les services adéquats selon vos besoins et votre situation.
Les conseillers Annuaire Retraite sont également disponibles pour répondre à vos questions.
Quand envisager un placement en établissement ?
Bien que l’aide à domicile[4] soit souvent privilégiée, un placement en établissement spécialisé peut s’avérer nécessaire lorsque les besoins deviennent trop importants.
En GIR[1] 1 ou 2, la charge de travail et de surveillance devient généralement trop lourde pour être prise en charge à domicile, même avec une aide quotidienne conséquente.
L’entrée en EHPAD[10] ou en unité de soins de longue durée sera recommandée pour assurer un accompagnement sécurisé 24 h/24 par du personnel formé.
L’évolution de l’état de santé, l’isolement ou l’inadaptation du logement peuvent aussi mener à ce choix difficile d’un hébergement en EHPAD[10].
LIRE AUSSI : APA en EHPAD : Procédure de demande étape par étape[10]
Le nombre d’heures d’aide à prévoir pour une personne âgée est une préoccupation majeure pour son maintien à domicile[3] dans de bonnes conditions. Évaluer précisément ses besoins en fonction de son niveau de perte d’autonomie (GIR[1]) et de sa situation personnelle est essentiel pour bénéficier du plan d’aide adéquat.
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